居宅ケアマネと施設ケアマネの違いと選び方
wellness 就活 編集部
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本記事は医療・介護・福祉業界の転職に関する一般的な情報提供を目的としており、 特定の転職先や雇用条件を保証するものではありません。 給料・年収等の数値は公的統計に基づく参考値です。 資格や制度に関する情報は記事執筆時点のものであり、 最新の情報は必ず厚生労働省や各専門職団体の公式サイトでご確認ください。 転職に関する最終的な判断はご自身の責任において行ってください。
居宅ケアマネと施設ケアマネの違いを徹底解説。仕事内容・担当件数・給料・向いている人の特徴を比較しながら、どちらのキャリアが自分に合っているかを判断するためのポイントをご紹介します。ケアマネジャーへの転職を考える方、介護サービスを選ぶ家族にも役立つ情報が満載です。
居宅ケアマネと施設ケアマネの違いと選び方｜仕事内容・給料・向いている人を徹底比較
ケアマネジャー（介護支援専門員）として働く場合、「居宅ケアマネ」と「施設ケアマネ」という2つの働き方があります。どちらもケアプランの作成が中心業務ですが、勤務環境・担当件数・業務内容・給与水準など、多くの点で大きな違いがあります。
本記事では、居宅ケアマネと施設ケアマネの違いを徹底解説します。どちらのキャリアが自分に合っているかを判断するためのポイントや、ケアマネジャーを選ぶ際の注意点についても詳しくご紹介します。これからケアマネジャーを目指す方、転職を検討している方、介護サービスを利用する家族にも役立つ内容です。
居宅ケアマネと施設ケアマネの基本的な違い
居宅ケアマネと施設ケアマネは、同じケアマネジャー（介護支援専門員）という資格を持ちながら、働く場所と業務内容が根本的に異なります。
居宅ケアマネは、居宅介護支援事業所を拠点として、在宅で生活している高齢者の自宅を訪問し、その方に合ったケアプランを作成します。訪問介護・通所介護・短期入所・福祉用具貸与など、多様なサービスを組み合わせながら、利用者が自宅で安心して暮らせるよう支援します。
施設ケアマネは、特別養護老人ホーム（特養）・介護老人保健施設（老健）・介護付き有料老人ホームなどの施設内で働き、入所者のケアプランを作成・管理します。施設内でのチームケアに参加しながら、入所者の生活全体をサポートします。
| 比較項目 | 居宅ケアマネ | 施設ケアマネ |
|---|---|---|
| 勤務場所 | 居宅介護支援事業所（外出多め） | 施設内（特養・老健など） |
| 担当件数 | 原則最大44件（条件付き49件） | 利用者100名に対し1名も |
| 主な業務 | ケアプラン作成・訪問・調整 | ケアプラン作成・介護業務兼務 |
| 夜勤 | 基本なし | あり（施設による） |
| 外出頻度 | 多い（訪問・会議など） | 少ない（施設内中心） |
| 給与水準 | やや低め | やや高め（夜勤手当あり） |
| 必要な知識 | 在宅サービス全般・医療連携 | 施設ケア・チームワーク |
居宅ケアマネの仕事内容と特徴
居宅ケアマネの最大の特徴は、利用者の「自宅」を訪問しながら支援を行う点です。担当件数は法令で原則最大44件（条件を満たせば49件まで）と定められており、一人ひとりの利用者と深く関わることができます。
主な業務内容
- アセスメント（課題分析）：利用者の心身状態・生活環境・家族の状況を把握する
- ケアプラン作成：利用者の目標に合わせた介護サービスの計画書を作成する
- サービス担当者会議の開催：医師・ヘルパー・PT/OTなど多職種が集まる会議を調整・主催する
- モニタリング訪問：月1回以上、利用者宅を訪問してケアプランの実施状況を確認する
- 給付管理：介護保険の請求業務（レセプト）を月次で行う
居宅ケアマネは訪問・外回りが多く、地域のさまざまなサービス事業所と連携するため、コミュニケーション能力と幅広い知識が求められます。在宅医療・福祉用具・住宅改修など多岐にわたる制度の理解も必要です。
居宅ケアマネの仕事内容についてはミラクス介護の解説が参考になります
施設ケアマネの仕事内容と特徴
施設ケアマネは施設内に常駐し、入所者のケアプラン作成と管理が主な仕事です。ただし、多くの施設では介護職員が不足しているため、ケアプラン作成業務と並行して、食事介助・入浴介助などの介護業務も兼務するケースが一般的です。
主な業務内容
- 入所時のアセスメント：新規入所者の状態を評価し、ケアプランの初期版を作成する
- ケアプランの定期見直し：入所者の状態変化に応じてケアプランを更新する（3〜6ヶ月ごと）
- 施設サービス担当者会議：施設内のスタッフと協力して入所者のケアを検討する
- 家族との相談・説明：ケアプランや生活状況について家族に説明・相談する
- 介護業務の兼務：施設によっては現場の介護業務にも参加する
施設ケアマネは施設内でチームの一員として働くため、多職種連携・チームワークを重視する方に向いています。外出が少なく、夜勤や残業がある分、給与は居宅ケアマネより高い傾向があります。
施設ケアマネの詳細な仕事内容はジョブメドレーで解説されています
給料・年収の比較｜居宅ケアマネ vs 施設ケアマネ
ケアマネジャー全体の平均年収は429万6,000円（2024〜2025年データ）、月給は基本給と各種手当を含めて30万1,600円です。ただし、居宅ケアマネと施設ケアマネでは給与水準に差があります。
施設ケアマネは夜勤手当・残業手当が加算されるため、居宅ケアマネよりも収入が高くなる傾向があります。また、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの大規模施設では、処遇改善加算の対象となることが多く、給与アップにつながりやすい環境です。
一方、居宅介護支援事業所（居宅ケアマネの職場）は介護職員等処遇改善加算を算定することができないという制度上の問題があります。このため、施設と同等の給与水準を実現しにくい構造的な課題が存在します。
| 年齢帯 | ケアマネジャーの平均年収（目安） |
|---|---|
| 25〜29歳 | 338万4,100円 |
| 30〜34歳 | 370万〜390万円 |
| 35〜39歳 | 400万〜420万円 |
| 40〜44歳 | 430万〜450万円 |
| 45〜49歳 | 460万6,600円（ピーク） |
年収アップを目指すなら施設系（特養・老健・有料老人ホーム）を選ぶこと、または特定事業所加算を取得している居宅介護支援事業所を狙うことが有効な戦略です。
向いている人の特徴｜どちらを選ぶべきか
居宅ケアマネと施設ケアマネは、それぞれ異なるタイプの人に向いています。自分のキャリアを選ぶ際の参考にしてください。
居宅ケアマネに向いている人
- 利用者・家族と長期的に関わりたい人：在宅の利用者は数年単位でのお付き合いになることも多く、関係性を深められます
- 地域のネットワーク作りが好きな人：多職種・多機関との連携が多く、地域に根差した仕事ができます
- 自分でスケジュール管理ができる人：外回りが多く、自分でタイムマネジメントする必要があります
- 介護現場よりもマネジメント業務に専念したい人：居宅ケアマネは介護業務の兼務が少ないケースが多いです
- 夜勤をしたくない人：居宅ケアマネは基本的に夜勤がありません
施設ケアマネに向いている人
- チームで働くことが好きな人：施設内でスタッフと連携するチームワークが重要です
- 給与を重視する人：夜勤手当・処遇改善加算で収入が高くなりやすい環境です
- 介護現場にも関わりたい人：ケアプラン作成と現場介護の両方を経験できます
- 安定した勤務環境を好む人：施設内での勤務のため、天候や移動の影響を受けにくいです
- マルチタスクが得意な人：複数の業務を同時にこなすことが求められます
ケアマネジャーの働き方についてはウィルオブ介護が詳しく解説しています
ケアマネジャーの選び方｜利用者・家族向けアドバイス
利用者やその家族がケアマネジャーを選ぶ際には、いくつかの重要なポイントがあります。良いケアマネジャーとの出会いが、在宅介護の質を大きく左右します。
居宅ケアマネを選ぶときの5つのポイント
- コミュニケーション能力：親身に話を聞いてくれるか、わかりやすく説明してくれるかを確認しましょう
- 連絡のとりやすさ：緊急時に連絡がつくか、折り返しが早いかどうかも重要な選択基準です
- 地域への精通度：お住まいの地域のサービス事業所・医療機関・地域資源に詳しいケアマネジャーを選びましょう
- 専門分野・前職の経験：医療系資格を持つケアマネは医療連携に強く、介護現場経験が長いケアマネは在宅介護に詳しいです
- 事業所の体制：主任介護支援専門員が在籍し、特定事業所加算を取得している事業所は質の高さの目安になります
ケアマネジャーは変更できる
現在担当のケアマネジャーとの相性が合わない場合、担当ケアマネジャーを変更することは可能です。市区町村の地域包括支援センターや、別の居宅介護支援事業所に相談することで、新しいケアマネジャーに切り替えることができます。遠慮せずに相談してみましょう。
ケアマネジャーへの転職・キャリアチェンジを考える方へ
ケアマネジャーとしての転職を考えている方、またはこれからケアマネジャーを目指す方には、自分のライフスタイル・キャリア目標に合った職場選びが重要です。
- 夜勤なし・ワークライフバランス重視 → 居宅介護支援事業所
- 給与アップ・処遇改善を重視 → 特別養護老人ホーム・老健などの施設
- スキルアップ・専門性向上 → 特定事業所加算を取得している事業所・地域包括支援センター
- 介護×マネジメントの両立 → 施設ケアマネとして現場との兼務
ケアマネジャーの転職では、求人票の確認だけでなく、職場の実態（担当件数・残業時間・職場の雰囲気）も必ず確認しましょう。転職エージェントを活用することで、非公開求人や内部情報も入手しやすくなります。
ケアマネジャーの転職については介護職・介護福祉士の転職完全ガイドもご参照ください。
また、ケアマネジャーとしての資格取得・更新については医療・介護・福祉の資格取得完全ガイドもご確認ください。
転職サービスを比較したい方は医療・介護・福祉の転職サイト・エージェント徹底比較をぜひご参照ください。
まとめ｜居宅・施設どちらのケアマネを選ぶかは「価値観」次第
居宅ケアマネと施設ケアマネは、同じケアマネジャーでも働き方・仕事内容・給与・向いているタイプが大きく異なります。
居宅ケアマネは利用者との長期的な関係構築・在宅サービスの幅広い知識・地域ネットワークの構築が魅力です。夜勤がなく、自律的な働き方ができる点も特徴です。
施設ケアマネはチームで働く安心感・夜勤手当による収入アップ・介護現場との両立が魅力です。施設内での安定した環境で働きたい方に向いています。
どちらが「正解」というわけではなく、あなたのライフスタイル・キャリアの目標・得意なことに合った選択をすることが大切です。転職の際は複数の施設・事業所を比較し、職場見学や面談を通じて実際の職場環境を確認することをおすすめします。
ケアマネジャーとして長く活躍するためには、自分に合った職場環境を選ぶことが最も重要なポイントです。
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